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市区町村
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（記入例）名古屋市千種区
町字丁目
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（記入例）
末盛通1丁目
番地
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１番地,もしくは1-1
建物名
（記入例）S-Styleマンション
※お申し込みのお客様お名前と、ご売却希望物件の表札名が異なる場合は、
表札名もご記入ください。
面積
（必須）
建物（専有）面積
m2
坪
土地面積
m2
坪
間取り
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
選択してください
ワンルーム
K
DK
LK
LDK
SK
SDK
SLK
SLDK
（例）2 LDK
築年数
平成
昭和
西暦
年築
現況
選択してください
居住中
賃貸中
空き
名義
選択してください
本人所有
家族所有
共有
その他
希望売却価格
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お買い替えの有無
有り
無し
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姓
名
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歳
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FAX
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町字丁目
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末盛通1丁目
番地
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１番地,もしくは1-1
建物名
（記入例）S-Styleマンション
自宅電話
（必須）
（記入例）123-4567-7890
携帯電話
（記入例）090-0000-0000
FAX
（記入例）123-4567-7890
メールアドレス
（記入例）baikyaku@baikyaku.net
個人・法人
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個人
法人
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ご職業
（記入例）会社員
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